의료사회사업론 뇌졸중 사례분석

의료사회사업론 뇌졸중 사례분석 [의료사회사업론] 뇌졸중 사례분석.hwp 목차 목 차 Ⅰ. 뇌졸중의 정의 1. 뇌졸중이란? 2. 뇌혈관계는 어떻게 이루어져있나? 3. 뇌졸중의 종류 4. 뇌졸중의 증상 ① 감각장애 ② 언어장애 ③ 시각 장애 ④ 의식 장애 ⑤ 치매 5. 뇌졸중의 경고신호 6. 뇌졸중의 위험인자 및 조절 1) 연령 2) 고혈압 3) 흡연 4) 음주 5) 당뇨병 6) 심장질환 및 혈관질환 7) 고지혈증 8) 폐경 9) 운동부족과 비만 10) 스트레스 3. 뇌졸중을 예방하는 생활 습관 ① 체중조절 ② 저염식 ③ 운동 ④ 식이 섬유 ⑤ 카페인 Ⅱ. 뇌졸중 환자 사례 1. 클라이언트 정보 2. 제시된 문제 3. 클라이언트의 심리사회적 배경 4. 가계도 5. 가족배경 ① 환자의 부모 ② 환자의 형 ③ 환자의 동생들 ④ 환자의 아들 6. 개인력 7. 클라이언트의 경제적 배경 Ⅲ. 사회복지사의 사정 1. 클라이언트의 의료적인 측면 2. 클라이언트와 클라이언트 가족의 심리사회적인 면 3. 자원 ① 환자의 여동생 ② 환자의 남동생 ③지역사회복지관 ③ 지역종합복지관의 주간보호센터 ④ 밤업소 Ⅳ. 뇌졸중 환자에 대한 개입 1. 개입의 필요성 2. 개입의 방향 3. 개입의 이론적 근거-가족탄력성 모델 ①가족탄력성의 개념 ②가족 탄력성의 요인 Ⅴ. 이론에 의한 개입 내용 1. 뇌졸중 환자를 위한 매트리스/침대 제공 2. 뇌졸중 환자의 보호자를 위한 질병 관련 자료 제공 3. 뇌졸중 환자 보호자에 대한 지원 4. 간병인 지원 5. 자조모임 Ⅶ. 그 외 환자와 환자 가족에 대한 지원 1. 스포츠 바우처 2. 영양 교육 3. 제도적 지원 가능 여부 4. 퇴원 후 사례관리(전화상의 건강상태 확인 등) Ⅷ. 사례 개입 과정의 한 장면 롤플레잉 대본 본문 Ⅱ. 뇌졸중 환자 사례 윤현숙, 김연옥, 황숙연「의료사회사업론」, (나남출판사, 2001) p353-392 이 사례는 위 출처의 사례를 바탕으로 일부 내용을 재구성각색한 것입니다. 1. 클라이언트 정보 ① 이름 : 박명수(가명) ② 성별 : 남 ③ 나이 : 42세 ④ 결혼상태 : 이혼 ⑤ 직업 : 밤업소(악기연주) 2. 제시된 문제 환자는 뇌신경 손상으로 의식불명 상태이며, 가족들은 가족원 중의 한 사람이 의식회복의 가능성이 매우 희박한 채로 평생 간병을 받으며 살아야 한다는 사실을 받아들이는 것에 정서적 어려움을 겪고 있어, 이에 대한 심리․사회적 상담과 퇴원계획이 필요하다. 3. 클라이언트의 심리사회적 배경 환자는 4년 전에 고혈압 진단을 받고 간헐적으로 약을 복용해 왔다. 그러다 1달 전뇌손상이나 뇌졸중 후에는 입, 얼굴근육과 호흡기가 약해지고 천천히 움직여지며 아예 움직이지 못할 수도 있는데, 그 결과 언어 장애가 생긴 것을 구음장애라고 한다. 구음장애와 함께 갑작스런 의식의 변화가 있어 응급실을 통해 신경외과에 입원하였다. 환자의 병명은 고혈압성 뇌내출혈이었으며, 출혈된 부위는 뇌교(pontine)로 뇌신경 손상이 치명적이었다. 내원 당시 환자는 반 혼수 상태였고, 오른쪽 운동기능 약화와 제뇌경직 상태에 있었다. 환자는 약물치료를 통해 보존적 치료를 받고, 치료과정에서 기관절개술을 받아 인위적으로 가래를 뽑아주면 튜브를 통해 특수식을 섭취하고 있다. 의료진에서는 환자가 치 본문내용 상을 일으키게 되어 결국 그에 따른 뇌의 부분적인 기능 이상으로 증상이 나타나는 것을 말한다. 뇌졸중의 증상으로는 운동장애, 감각장애, 언어장애, 보행장애, 기억상실 등이 있다. 증상의 정도는 경미할 수도 있고, 심할 수도 있으며, 일시적으로 나타난 후 곧 회복될 수도 있고 영구적으로 후유증이 남을 수도 있다. 이러한 증상의 회복 정도는 어느 부위의 뇌세포가 손상을 받는지, 손상된 부위가 얼마나 넓은지, 국소 뇌혈류가 차단될 때 신체가 얼마나 적응하여 이를 회복할 수 있는지, 손상된 부위의 기능을 다른 부위에서 얼마나 빨리 대신하는지에 따라 다르다. 2. 뇌혈관계는 어떻게 이루어져있나? 뇌세포가 기능을 하기 위해서는 지속적이고 충분한 산소 및 영양소가 혈액을 통하여 공급되어야 한다. 따라서 뇌에서 혈액공급은